С 1 апреля проф. др. Меллис, специалист в области детской пульмонологии и сомнологии, является полноправным членом команды частной клиники М1*
Сомнология с доставкой на дом: в привычной обстановке дети и подростки спят намного лучше.
Благодаря современным технологиям и многолетнему опыту существует возможность выполнить полноценную диагностику сна в домашних условиях. В рамках полисомнографии** осуществляется оценка профиля сна (поверхностного и глубокого), регистрируется храп, дыхание, насыщение кислородом, учитывается положение тела, а также производится запись ЭКГ.
Зачастую между нарушениями дыхания и сна существует непосредственная взаимосвязь. Благодаря совместной работе специалистов из области детской пульмонологии и сомнологии можно быстро и точно установить причину существующих нарушений.
* При условии соблюдения концессии согласно § 30 закона о предпринимательской деятельности
** Исследование сна
Сомнология занимается изучением нарушений сна, их причин и влияния на организм. Целью данной области медицины является диагностирование и лечение нарушенного и беспокойного сна.
Для того, чтобы врач получил разрешение заниматься сомнологией, ему необходимо окончить двухлетние курсы повышения квалификации. (Немецкое общество исследования сна и сомнологии).
Здоровый, спокойный сон является фундаментом нормального физического, неврологического и умственного развития ребёнка. Во время сна отдыхает не только тело. Когда ребёнок спит в его организме вырабатывается огромное количество гормонов роста, формируются и соединяются новые нервные окончания, обрабатывается и запоминается информация, полученная за день. Фактически наши дети растут, развиваются и обучаются во сне.
Если на протяжении длительного времени сон ребёнка регулярно нарушается, это может негативно отразиться на его развитии. Как следствие существует вероятность возникновения серьёзных проблем со здоровьем, дефицита физического развития, внимания, успеваемости в школе и социального поведения.
Дети спят очень чутко и их сон способны нарушить многие факторы. Причины нарушения детского сна хорошо изучены и в большинстве случаев являются временной проблемой.
Однако, нередко у детей могут возникать хронические нарушения сна. Основным симптомом расстройства сна является то, что после пробуждения ребёнок не чувствует себя отдохнувшим. Для этого есть несколько причин:
Наиболее часто встречающимся фактором, нарушающим сон маленьких детей и школьников, является постоянный (обычный) храп.
Более 10% всех детей храпят во сне. Около 1-2% детей страдают от обструктивного апноэ сна.
Как правило, причиной возникновения постоянного храпа является сужение верхних дыхательных путей из-за увеличенных носоглоточных и нёбных миндалин. Во сне происходит расслабление мускулатуры верхних дыхательных путей, ребёнку становится трудно дышать и при этом возникает храп. Непроходимость дыхательных путей во сне провоцирует возникновение защитного рефлекса в виде краткосрочного пробуждения.
Ребёнок этого не замечает, однако при этом серьезно нарушается главная задача сна – отдых. Исследования показали, что дети, которые страдают от постоянного храпа, значительно хуже успевают в школе, а также более часто подвержены возникновению поведенческих расстройств, чем их не храпящие сверстники.
При обструктивном апноэ сна (ОАС) из-за сужения дыхательных путей возникают регулярные остановки дыхательных движений. Помимо нарушения сна происходит резкое понижение концентрации кислорода в крови.
Дети с ОАС значительно более склонны к возникновению нарушений сна и их последствий. Особенно часто ОАС встречается у детей с неврологическими заболеваниями, мышечной слабостью и синдромом Дауна (50%).
Педиатр и сомнолог не понаслышке знакомы с причинами хронических нарушений сна у детей, а также имеют в своём распоряжении все необходимые диагностические возможности.
Важнейшим диагностическим инструментом в сомнологии является изучение подробного анамнеза сна. При помощи специального опросного листа выполняется оценка индивидуальных характеристик сна, а также субъективных ощущений пациента.
С целью объективизации, а также выявления существующих нарушений сна может потребоваться выполнение технического исследования – полисомнографии. При этом осуществляется оценка профиля сна (поверхностного и глубокого), регистрируется храп, дыхание, насыщение кислородом, учитывается положение тела, производится запись ЭКГ, что позволяет сделать соответствующие выводы относительно функционирования организма во сне и причин его регулярного прерывания.
Полисомнография позволяет точно дифференцировать безвредный храп (не изменяющий структуру сна), храп, который нарушает структуру сна и препятствует наступлению фазы отдыха, а также обструктивное апноэ сна.
Еще одним диагностическим методом исследования является актиграфия. При этом речь идёт о длительной регистрации (дни или недели) физической активности и её интенсивности. Данное обследование позволяет выполнить точную оценку индивидуального ритма сна-бодрствования и выявить существующие нарушения. Актиграфия является дополнительным методом исследования при нарушении ритма сна-бодрствования, а также синдроме дефицита внимания с гиперактивностью.
Полисомнографию можно выполнить в условиях стационара сомнологической лаборатории клиники или амбулаторно дома. В медицинском центре М1 отдают предпочтение амбулаторной полисомнографии, которую благодаря современным технологиям и многолетнему опыту наших специалистов можно выполнить в привычной обстановке у себя дома. Преимуществом данного подхода является: обычный сон в собственной кровати, отсутствие необходимости пребывания в клинике, значительное снижение стоимости обследования.
Единственным недостатком такого подхода являются возможные технические проблемы (например отсоединение электродов), которые Вы можете просто своевременно не заметить. В отдельных случаях может потребоваться повторная запись.
Однако, как при амбулаторной записи сна дома, так и в условиях стационара клиники в первую ночь обследования могут возникнуть трудности с засыпанием из-за «необычности» ситуации и прикрепленных измерительных электродов. Это называется «эффект первой ночи». В таком случае также может возникнуть необходимость повторной регистрации сна.
В условиях сомнологической лаборатории клиники существует возможность разъяснения ситуации относительно дневной сонливости и вялости. *
*При условии соблюдения концессии согласно § 30 закона о предпринимательской деятельности.
Основой терапии нарушений сна является точное описание проблемы в рамках консультационной беседы с врачом или объективизация индивидуальных параметров сна путём выполнения полисомнографии.
При выявлении причин нарушения засыпания и структуры сна, смещения ритма сна-бодрствования или нарушений сна, обусловленных поведением, как правило, значительно улучшить ситуацию может помочь подробная медицинская консультация и целенаправленные терапевтические меры.
Существует возможность диагностирования и терапии органических причин нарушений сна.
У детей с повышенной утомляемостью или дневной сонливостью может быть выявлено или исключено наличие нарушений сна. Если нарушение сна обусловлено храпом или апноэ, тогда может потребоваться медикаментозная терапия или при необходимости хирургическое вмешательство.
В рамках сомнологической диагностики существует непосредственная возможность осуществления объективной оценки результатов выполненной медикаментозной терапии.
Хороший день всегда начинается с хорошей ночи
