Под руководством проф. др. Томаса Лёшера команда компетентных врачей проконсультирует Вас относительно возможных заболеваний в рамках путешествий и необходимых прививок, а также предоставит актуальную информацию относительно лечения инфекционных и тропических заболеваний.
Информационный лист: прививка от жёлтой лихорадки
Информация для путешественников
(Редакция: 2016)
Жёлтая лихорадка – это острое инфекционное заболевание опасное для жизни, которое при неблагоприятном течении может привести к летальному исходу. Переносчиком являются комары, возбудителем - вирус жёлтой лихорадки. Данная болезнь встречается в определенных тропических регионах Африки и Южной Америки, которые задекларированы Всемирной организацией здравоохранения как зоны распространения жёлтой лихорадки. В таких районах заразиться жёлтой лихорадкой возможно, как в сельской местности, так и в городах. Для вашей собственной безопасности по меньшей мере за 10 дней до путешествия в один из таких регионов необходимо выполнить прививку против жёлтой лихорадки. Кроме того, если Вы хотите совершить путешествие в одну из стран, в которых существует риск заражения жёлтой лихорадкой, многие государства требуют предоставить международный, действительный документ о вакцинации, в котором сделана соответствующая запись о прививке против жёлтой лихорадки, в том числе при непосредственном выезде из Германии.
Эффективная и, как правило, хорошо переносимая прививка от жёлтой лихорадки осуществляется при помощи так называемой «живой вирусной вакцины», при этом ослабленный вирус жёлтой лихорадки вводится в область плеча подкожно. В течение первых двух – семи дней после прививки вакцинные вирусы размножатся.
Таким образом происходит стимуляция иммунной системы к выработке специфических защитных веществ (антител).
Как правило, через 10 дней после вакцинации в организме создается надежная и пожизненная защита от жёлтой лихорадки.
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) утверждает, что приобретённый иммунитет к жёлтой лихорадке является пожизненным. До недавнего времени некоторые страны настаивали на повторной вакцинации через 10 лет. Однако, согласно актуальным директивам ВОЗ ревакцинация не требуется.
По решению постоянного комитета по вакцинации института Роберта Коха, если наблюдается ослабленный иммунный ответ у определенных категорий людей, то им сможет помочь повторная вакцинация: дети возрастом до 2 лет, которым сделали прививку впервые, в особенности при одновременной вакцинации против кори, эпидемического паротита и краснухи, женщины, которые были вакцинированы в период беременности, а также ВИЧ-инфицированные.
В 20 – 25 % случаев в течение 1 – 3 дней после вакцинации, а иногда и дольше, возможно появление реакции на месте укола в виде небольшого покраснения, отёчности или лёгких болевых ощущений, в отдельных случаях с вовлечением локальных лимфоузлов, кроме того существует вероятность возникновения головной боли. Менее чем в 10% случаев в течение 4 – 7 дней после прививки могут наблюдаться симптомы гриппа, как, например лёгкий жар, вялость, боль в суставах / конечностях, тошнота, рвота, понос или боли в животе. Как правило, эти реакции проходят быстро и без последствий, таким образом медицинская помощь не требуется.
В случае существования аллергии к яичному белку или другим составляющим вакцины в течение нескольких минут или часов после прививки могут возникнуть обычные аллергические реакции, например, крапивница, отёки слизистых оболочек горла, сопровождающиеся нехваткой воздуха, или, возможно, шоковым состоянием. До двух недель после прививки у людей, имеющих особую склонность к аллергическим проявлениям, могут возникать аллергические реакции замедленного типа в виде различных проявлений на коже или боли в мышцах / суставах, а в редких случаях в виде понижения уровня тромбоцитов с предрасположенностью к кровотечениям. В особо редких случаях после первичной вакцинации может начаться воспаление головного мозга или его оболочек, или возникнуть тяжёлое заболевание других органов, симптоматически схожее с жёлтой лихорадкой.
Во всем мире среди более чем 600 миллионов вакцинированных людей зарегистрировано около 100 случаев тяжёлых побочных эффектов и 25 случаев с летальным исходом. В Германии не зарегистрировано ни одного смертельного случая после прививки. Повышенный риск возникновения тяжёлых побочных эффектов (жёлтая лихорадка, воспаление головного мозга) прежде всего существует в случае нарушений защитной функции организма или при вакцинировании новорожденных в возрасте до 6 месяцев.
Также в группу риска входят люди преклонного возраста – согласно аннотации к прививке против жёлтой лихорадки STAMARIL® - вакцинирование людей возрастом более 60 лет можно выполнять лишь тогда, когда существует значительный и неизбежный риск инфицирования вирусом жёлтой лихорадки.
Если Вы относитесь к этой группе, перед вакцинацией необходимо проконсультироваться с врачом. Так как у некоторых вакцинированных людей, перенёсших тяжелые побочные эффекты, наблюдались органические или функциональные заболевания вилочковой железы, их также следует рассматривать как дополнительные тяжёлые побочные эффекты.
Прививку не осуществляют: при острых или хронических инфекциях, заболеваниях нервной системы, тяжелых заболеваниях печени, аллергии к яичному белку или другим составляющим вакцины, заболеваниях иммунной системы (в том числе ВИЧ-инфекции или ВИЧ-инфекции при уровне клеток-хелперов менее 200 /мм3), иммуносупрессивной терапии (например, системном лечении кортизоном в виде таблеток или инъекций), лучевой- и химиотерапии, во время беременности, кормления грудью, состоянии после удаления вилочковой железы или её дисфункции, кроме того запрещается вакцинировать грудных детей возрастом до 9 месяцев.
Другие прививки против кори, эпидемического паротита, краснухи и ветрянки можно осуществлять либо одновременно, либо за 4 недели до или после вакцинирования против жёлтой лихорадки. Вакцинные вирусы не передаются другим людям; человек, которому была выполнена прививка, является безопасным для других членов семьи, в том числе беременных и маленьких детей. Так как известны отдельные случаи передачи вакцинных вирусов от кормящей матери ребенку, выполнять прививку кормящей женщине нельзя. Если одно из вышеперечисленных условий применимо непосредственно к Вам или существуют какие-либо сомнения, тогда перед предполагаемым вакцинированием необходимо проконсультироваться с вакцинологом.
В течение одной недели после прививки следует избегать чрезмерных физических нагрузок (занятия спортом, хирургические операции, сауна), пребывания под открытым солнцем (солнечные ванны), а также чрезмерного употребления алкоголя. В течение четырёх недель после прививки нельзя сдавать донорскую кровь. В течение трёх месяцев или по меньшей мере 4 недель после прививки следует избегать зачатия. Прививка во время беременности или зачатие сразу после вакцинации не может служить причиной прерывания беременности. Выполнять вакцинирование во время кормления грудью нельзя. Если в течение определенного времени после прививки наблюдаются соответствующие симптомы, которые Вы связываете с вакцинацией, в таком случае необходимо проконсультироваться с врачом.
Для оценки возможных рисков возникновения побочных эффектов после прививки от жёлтой лихорадки, а также для исключения противопоказаний, пожалуйста, ответьте на все вопросы в вакцинационном формуляре! Если у Вас останутся дополнительные вопросы их можно обсудить с врачом-вакцинологом. Дополнительную информацию по данной теме можно получить в Центре медицины путешествий и тропической медицины М1.
